Acil Serviste Travmatik Beyin Hasarı Tanısı Alan Hastalarda Glukoz/Potasyum Oranının Prognozu Öngörmedeki YeriErdal Demirtaş1, Sertaç Güler1, Serdal ATEŞ1, Aytur Tuğra Keskin1, Canan Tuna1, jiyan deniz ilgün2, NURDAN YILMAZ ŞAHİN31Ankara Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
2Silvan Dr. Yusuf Azizoğlu Devlet Hastanesi
3İ̇stanbul Medipol Universitesi Tıp Fakültesi
Amaç: Acil serviste travmatik beyin hasarı (TBH) tanısı almış hastalarda glukoz/potasyum
(Glu/K) oranının, hastane içi mortaliteyi öngörmedeki değerini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, üçüncü basamak bir eğitim ve araştırma hastanesinin Acil Tıp
Kliniği'nde yürütülen tek merkezli, retrospektif, gözlemsel bir çalışmadır. 1 Ocak 2020 – 31
Aralık 2025 tarihleri arasında kafa travması ile başvuran ve TBH tanısı alan 18 yaş ve üzeri
hastaların verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Diyabetes mellitus, gebelik, başvuru
glukoz düzeyi >200 mg/dL, böbrek yetmezliği veya malignite öyküsü olan hastalar çalışma
dışı bırakılmıştır. Glu/K oranı, başvuru sırasında alınan kan biyokimyası değerlerinden
Glukoz (mg/dL) / Potasyum (mmol/L) olarak hesaplanmıştır. Birincil sonlanım noktası
hastane içi mortalitedir. Glu/K oranının mortaliteyi öngörmedeki gücü ROC eğrisi analizi ile
değerlendirilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya alınan 351 hastanın 285'i (%81,2) erkek olup, ortanca yaş 46 (çeyrekler
arası aralık [ÇAA]: 29–65) idi. Kırk hasta (%11,4) ex oldu. Glu/K oranı, mortalite grubunda
sağkalım grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti (38,6'ya karşı 29,4; p<0,001). ROC eğrisi
analizinde, Glu/K oranı için optimal kesme değeri >32,4 olarak belirlendi; bu değerde eğri
altında kalan alan (AUC) 0,714 (%95 güven aralığı [GA]: 0,633–0,795), duyarlılık %77 ve
özgüllük %64 idi. Glu/K oranı, tek başına glukoza (AUC: 0,684) ve tek başına potasyuma
(AUC: 0,667) göre daha yüksek öngörü gücü göstermiştir.
Sonuç: Glu/K oranı, TBH tanılı hastalarda mortaliteyi bağımsız olarak öngören; ucuz, kolay
ulaşılabilir ve ek maliyet gerektirmeyen pratik bir biyobelirteç olarak kullanılabilir. Bu
bulguların çok merkezli, prospektif çalışmalarla doğrulanması gerekmektedir.
Anahtar Sözcükler: Travmatik beyin hasarı; glukoz/potasyum oranı; mortalite; prognoz;
ROC eğrisi analizi. Anahtar Kelimeler: Travmatik beyin hasarı, glukoz/potasyum oranı, mortalite, prognoz; ROC eğrisi analizi.
The Role of the Glucose/Potassium Ratio in Predicting Prognosis in Patients Diagnosed with Traumatic Brain Injury in the Emergency DepartmentErdal Demirtaş1, Sertaç Güler1, Serdal ATEŞ1, Aytur Tuğra Keskin1, Canan Tuna1, jiyan deniz ilgün2, NURDAN YILMAZ ŞAHİN31Ankara Traınıng And Research Hospıtal
2Silvan Dr. Yusuf Azizoğlu State Hospital
3İstanbul Medipol University Faculty Of Medicine
Objective: To investigate the predictive value of the glucose-to-potassium (Glu/K) ratio at
the time of emergency department presentation for in-hospital mortality in patients diagnosed
with traumatic brain injury (TBI).
Materials and Methods: This study is a single-center, retrospective, observational study
conducted at the Emergency Medicine Clinic of a tertiary-level training and research hospital.
Data from patients aged 18 years or older who presented with head trauma and diagnosed
with TBI between January 1, 2020, and December 31, 2025, were retrospectively analyzed.
Patients with diabetes mellitus, pregnancy, an admission glucose level >200 mg/dL, renal
failure, or a history of malignancy were excluded. The Glu/K ratio was calculated as glucose
(mg/dL) / potassium (mmol/L) using venous blood biochemistry values obtained at
admission. The primary outcome was in-hospital mortality. The predictive power of the
Glu/K ratio for mortality was evaluated using ROC curve analysis.
Results: Of the 351 patients included in the study, 285 (81.2%) were male, and the median
age was 46 (interquartile range [IQR]: 29–65). Forty patients (11.4%) were deceased. The
Glu/K ratio was found to be significantly higher in the mortality group compared to the
survival group (38.6 vs. 29.4; p<0.001). In the ROC curve analysis, the optimal cutoff value
for the Glu/K ratio was determined to be >32.4; at this cutoff, the area under the curve (AUC)
was 0.714 (95% confidence interval [CI]: 0.633–0.795), with a sensitivity of 77% and a
specificity of 64%. The Glu/K ratio demonstrated higher predictive power compared to
glucose alone (AUC: 0.684) and potassium alone (AUC: 0.667).
Conclusion: The Glu/K ratio can be used as a practical biomarker that independently predicts
mortality in patients diagnosed with TBI; it is inexpensive, readily available, and requires no
additional costs. These findings need to be validated in multicenter, prospective studies.
Key words: Traumatic brain injury; glucose/potassium ratio; mortality; prognosis; ROC
curve analysis. Keywords: Traumatic brain injury, glucose/potassium ratio, mortality, prognosis; ROC curve analysis.
Sorumlu Yazar: Erdal Demirtaş, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed